Закрыть
Авторизация

Логин:

Пароль:



Забыли пароль?
Регистрация
8(3463) 456-108

г. Пыть-Ях, мкр.8, ул. Православная, д.10

Контакты 

Схема проезда

Бюджетное учреждение Ханты-Мансийского автономного округа - Югры
"Пыть-Яхская окружная клиническая больница"

Остеохондроз позвоночника, причины диагностика, лечение, профилактика.

Остеохондроз позвоночника, причины диагностика,   лечение, профилактика.

Остеохондроз позвоночника представляет собой дегенеративно-дистрофическое изменение тканей позвоночника, которое определяется поражением межпозвоночных дисков, суставной ткани и тел позвонков, связочных поверхностей позвоночника.

 При остеохондрозе дегенеративные изменения прежде всего поражают кости и связочный аппарат. О появлении заболевания человек узнает, когда возникают боли в области позвоночника, появляется атрофия мышц, нарушается работа внутренних органов. Сейчас остеохондроз поражает от 40 до 90% всего населения нашей планеты. Обычно этим недугом страдают люди в возрасте старше 30 лет. Начальные признаки болезни могут наблюдаться и у подростков.

Этапы развития заболевания: В настоящее в развитии данного заболевания выделяет четыре этапа развития болезни:

-На первом этапе развития остеохондроза происходит обезвоживание (то есть отсутствие кровоснабжения) пульпозного ядра межпозвоночного диска. Это вызывает снижение расположения диска. Возникают изменения в фиброзном кольце. При этом область поражения охватывает только межпозвоночный диск.

- На втором этапе развития болезни снижается плоскость расположения диска; точки соединения связок и мышц, относящиеся к двум позвонкам, расположенным рядом, сближаются друг с другом. При этом связки и мышцы растягиваются. Появляется излишняя подвижность соседних позвонков друг относительно друга. Возникает нестабильность позвонково-двигательного участка. В этот период развития заболевания происходит смещение тел позвонков друг относительно друга

- На третьем этапе начинаются характерные морфологические деформации межпозвоночных дисков. Образуются протрузии дисков и пролапсы-это смещение межпозвоночного диска на расстояние, не превышающее 2-3 мм.  Изменяются межпозвонковые суставы. В них происходят подвывихи, развиваются артрозы.

-На четвертом этапе в деформированных участках позвонков происходят определенные изменения приспособительного характера. Позвоночник пытается преодолеть излишнюю подвижность тел позвонков. Организм человека пытается приспособить позвоночник с целью сохранения его защитной и опорной функций. Вследствие этого происходит разрастание костной ткани на соседних поверхностях позвонков. Эти костные разрастания называются остеофиты. Краевые костные наросты вызывают травматизацию нервного корешка. В этот период происходят процессы анкилоза (воспаления) в суставах и межпозвоночных дисках.

-На завершающем этапе двигательный участок позвонка как бы замуровывается в панцирь. На этом анатомические деформации прекращаются.

Каковы причины развития данного заболевания:

В течение заболевания выделяют следующие причины:

-травмы позвоночника;

-наследственная предрасположенность к заболеванию;

-нарушения обмена веществ.

-Нарушение осанки

-Искривление позвоночника

-Избыточный вес

-Тяжелый физический труд

-Неправильные тренировки в спортзале

-Слабая физическая подготовка

-Нервное перенапряжение, стрессы

-Плохие экологические условия

-Резкое прекращение тренировок профессиональными спортсменами

-Сидячий образ жизни, малоподвижность

-Переохлаждение, инфекционные заболевания.

Патология позвоночника бывает у людей любого возраста, у физически активных и у тех, кто ведет малоподвижный образ жизни. Некоторые считают одной из причин отложение солей в позвоночнике. Такое мнение является ошибочным. На самом деле поражение костной и хрящевой ткани не связано с отложением солей или с воспалительным процессом. Остеохондроз имеет дегенеративно-дистрофическую природу и развивается в результате нарушения обмена веществ и питания костной и хрящевой ткани. Нарушение питания способствует перерождению структуры костной ткани. Ткани позвоночника все время самообновляются. Если на позвоночник регулярно воздействуют определенные нагрузки, то он становится более прочным и гибким. Если такой нагрузки не достаточно, то прочность позвоночника ухудшается. Костная и хрящевая ткань питаются особым образом. Позвоночные диски не имеют кровеносных сосудов, поэтому они получают кислород и питание из окружающих тканей. Для достаточного обеспечения дисков питательными веществами нужно, чтобы активно осуществлялось кровообращение в тканях, которые окружают межпозвоночные диски. Это возможно при условии интенсивной работы мышц.

Каковы клинические проявления заболевания?
Остеохондроз отличается тем, что при его развитии возникает большое количество разнообразных симптомов. Недуг может поражать самые различные участки организма человека. Могут возникать боли в конечностях, онемение мышечной ткани, боли и нарушение работы различных внутренних органов. Основными симптомами заболевания является болевой синдром и дискомфорт в спине. Боли могут возникать периодически, исчезать и снова появляться. Если у человека появилась боль в позвоночнике, надо определить, чем она была вызвана. Возможно, это поднятие тяжестей, травма, резкие движения. Болевой синдром может сопровождаться онемением рук или ног. Боль может отдаваться в левую руку или ногу. Могут появиться боли в области сердца, в ребрах, пояснице, шейном отделе. Человек должен внимательно проанализировать характер боли и ее изменение при различных движениях. Например, если человек длительно находился в положении сидя и от этого возникла боль в ступне или онемение тканей ступни, а после разминки боль прошла, то такие проявления можно считать косвенным симптомом остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Если у человека возникли боли в шее, которые отдаются в руку, то у него шейный остеохондроз. Основными симптомами заболевания является дискомфорт и болевой синдром в области спины. Если эти признаки сопровождаются болью в других системах организма, то это свидетельствует о том, что болезнь сопровождается защемлением нерва, грыжей диска или протрузией. При возникновении боли в позвоночнике нужно сразу же обратить внимание на такое явление. Остеохондроз может иметь слабые проявления, но, тем не менее, процесс развития клинических симптомов будет продолжаться. При этом будет деформироваться все большее количество межпозвоночных дисков. Надо помнить, что обратиться к врачу необходимо как можно раньше. Если лечение остеохондроза будет начато на ранней стадии, то это значительно облегчит его лечение. Частыми жалобами пациентов являются: боли в позвоночнике; быстрая утомляемость; головная боль; головокружение; онемение рук или ног; боль, отдающая в ногу; боль, отдающая в плечо или лопатку; боль в затылке; боль в шее; ухудшение зрения. При остеохондрозе пояснично-крестцового отдела возможны отклонения в репродуктивной системе.

Как проводится диагностика заболевания?
Основные современные методы диагностики остеохондроза. Сначала врач должен собрать анамнез, внимательно выслушать жалобы больного. Некоторые симптомы характерны именно для этого заболевания. Другие признаки необходимо дифференцировать от симптомов других болезней. При остеохондрозе симптомы могут быть схожи с признаками стенокардии, гастрита, язвы желудка. Поэтому, чтобы избежать неправильно поставленного диагноза, надо детально проанализировать каждый из симптомов. Врач должен тщательно изучить историю болезни пациента и сопутствующие заболевания. Важное значение имеет возраст больного. Обычно остеохондроз развивается у людей старшего возраста. Часто болезнь развивается медленно и сопровождается характерными периодами обострения и ремиссии. Для уточнения диагноза врач назначает дополнительные методы диагностики. Рентгенологическое исследование заключается в проведении рентгенографии позвоночного столба или его участков. На снимке пораженного участка видно сокращение толщины диска, его атрофия, которая проявляется в сокращении межпозвонкового пространства. Можно рассмотреть возникновение остеофитов, резорбцию костной ткани позвоночника, деформацию диска.

Компьютерная томография является современным методом диагностики. Эта процедура стоит дороже. Ее применяют для дифференциации остеохондроза и других болезней позвоночника. Также проводится консультация невропатолога, которая позволяет уточнить локализацию боли и степень двигательных нарушений.

Как лечить остеохондроз?
Обычно остеохондроз лечат в амбулаторных условиях. Врач назначает комплексное лечение, которое эффективно устраняет болевой синдром и причины, вызвавшие недуг.


Определим следующие методы лечения:

электрофорез;

мануальная терапия;

иглорефлексотерапия;

вытяжение;

 массаж;

лечебная физкультура;

лазеротерапия;

 магнитопунктура;

Курс лечения остеохондроза продолжается 10-15 сеансов. Болевой синдром исчезает при проведении 1-3 сеансов. Чем раньше будет начато лечение, тем оно будет более эффективным и результативным.

Полное излечение возможно на ранних стадхиях заболевания. Если человек страдает этим недугом длительно, то лечение позволит устранить болевой синдром, предотвратить дальнейшее развитие деформаций, не допустить прогрессирования болезни. С целью уменьшения боли и терапии неинфекционного воспаления врач может назначить обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты Мелоксика, нимесулид,  кетопрофен. Миорелаксанты (препарта снимающие спазм мышц такие, как сирдалуд,  баклофен), хондропротекторы (структум таб,  или алфлутоп  внутримышечно курсами не менее 10 инъекций на курс лечения. Для лечения неврологических проявлений применяют витамины B1, B6, B12., также сосудорасширяющие препараты (пентоксифиллин, мексидол При лечении вытяжением растягиваются околопозвоночные ткани, мышцы, связки. Расстояние между позвонками увеличивается. Вытяжение способствует уменьшению сдавления нервного корешка.

Профилактика остеохондроза

Профилактика остеохондроза начинается с детства. Об этом красноречиво свидетельствуют наблюдения ранних дистрофических заболеваний позвоночника у детей блокадного Ленинграда. Недоедание, тяжелый физический труд на оборонных заводах за рабочую карточку постоянный стресс из-за бомбежек и обстрелов разрушали организм с детства. Боли в спине беспокоят этих людей всю жизнь, и заболевания позвоночника, начавшиеся в юности, как показала практика, с трудом поддаются лечению. 
Самым ответственным периодом жизнедеятельности костной ткани является юношеский период интенсивного роста, беременность, лактация предменопауза, во время которых увеличивается расход кальция в организме. Основное внимание уделяется следующим факторам профилактики:

· питание;

· физическая активность;

· поступление в организм витамина D; 
"Пик" костной массы можно нарастить за счет питания продуктами с повышенным содержанием кальция и фосфора. К ним относятся молочные продукты, рыба, сухофрукты, орехи, семена, зеленые овощи и черный хлеб. 
Считается, что физические упражнения препятствуют развитию остеохондроза. Однако чрезмерные физические нагрузки могут приводить к снижению уровня половых гормонов эстогенов, а затем и к остеопорозу, который часто сочетается с остеохондрозом. 
Такие изменения позвоночника характерны для профессиональных спортсменов. 
Содержание витамина D в организме тесно связано с воздействием на кожу солнечных лучей. Отдых на юге, загар и поездки к морю являются приятной и необходимой мерой профилактики остеохондроза. В получении витамина D большую роль играет употребление морепродуктов, в основном красных сортов рыбы. Может быть, кто-то вспомнит ненавистный в детстве "рыбий жир". Он тоже является эффективной мерой предупреждения слабости костной ткани. Полезны препараты кальция с витамином D, улучшающие состояние костей. 
Таким образом, рациональное питание с детства является важным фактором профилактики остеохондроза. Полноценное питание особенно необходимо растущему организму, потому что в юности на всю жизнь закладывается программа здоровья. 
Травма позвоночника - второй фактор риска остеохондроза. В последние годы внимание врачей стали привлекать молодые люди с болями в спине из-за позвоночника. Обнаружилось, что раннему развитию остеохондроза у них способствовало неправильное положение шейных позвонков, которое возникало еще в новорожденном возрасте в результате родовой травмы. 
Следует обратить внимание на то, что во время физических нагрузок (урока физкультуры) при резком падении на копчик после прыжка может появиться треск в шейном отделе позвоночника. Обычно это вызывает быстро проходящую боль, и к врачу дети не обращаются. Однако вызванное этим травмическое перераспределение осевой нагрузки на позвоночник и диски ведет в дальнейшем к повышенному их износу и раннему остеохондрозу. 
В ходе травмы можно растянуть мышцы спины, связки или сместить суставы позвоночника. Такие микротрвмы мгновенно дают обострение остеохондроза с резкими болями в спине. 
Раннему развитию остеохондроза способствует неправильная осанка, особенно с детства. Нарушение осанки (статики) является предшественником и характерным симптомом остеохондроза позвоночника. Механизмы этих изменений сложны. И мы не будем углубляться в профессиональные детали, а остановимся на главном: лечение и профилактика обострений остеохондроза обязательно включает коррекцию осанки для исправления нарушенной биомеханики позвоночника методами мануальной терапии. 
Итак: берегите позвоночник смолоду сами и помогайте вашим детям оставаться здоровыми. Ведь диагностика остеохондроза не так проста, как кажется на первый взгляд, даже для врачей, потому что его проявления разнообразны и неожиданны. 

Литература:

Касьян, Н.А. Боль в спине / Н.А. Касьян. - М.: Физкультура и спорт, 1991.

Болезни нервной системы  под. редакцией Н.Н. Яхно, Д.Р. Штульмана. 


Автор Цапко П.В, врач-невролог Пыть-Яхской окружной клинической больницы



8(3463) 456-108

г. Пыть-Ях, мкр.8, ул. Православная, д.10

Контакты 

Схема проезда